永久乐国产免费视频中国处女图鉴视频 援非日记 | 第142天,帮助到病人,我学习、我快乐!

来源:http://hardrightturn.com 时间:05-22 04:41:41

音频 | 于巧燕

文 | 陈 鑫

广州市番禺区中心医院(1名)

刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师

黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师

附:11位队员单位、姓名

申请单及X光片

队员们

国内少见,多亏有平时的学习积累,在真正遇上时,才不至于无从下手,能从临床及影像出发,努力为诊断寻找依据,避免了漏诊或误诊。只要能帮助到病人,我学习、我快乐!

策划 | 石永勇 王军飞 尹蓉

前天上班的一个病例,给我的体会很深刻。因为这个病在国内不算常见,我自己也是以前通过网络学习才加深了对该病的认识,来到加纳上班恰逢第一次遇见,正好学以致用,努力为这个好发于非洲胖小哥的疾病寻找诊断依据。

周五快要下班时间,DENNIS给我送过来最后一份X光片。患者为14岁男性,申请单上病史只是写了膝弯曲(bent knees),拍双膝关节正侧位片。我拿起片子看一眼,双膝关节对位情况大致还可以啊永久乐国产免费视频中国处女图鉴视频,只是左膝可疑轻微内翻(具体要划线测量)永久乐国产免费视频中国处女图鉴视频,但起码是没有明显的畸形及移位;再细看骨质情况永久乐国产免费视频中国处女图鉴视频,右膝无异常,左膝胫骨内侧骨骺似乎略较对侧扁平,局部干骺生长透亮线较对侧不规则增宽、且部分边缘密度欠均匀,干骺端内侧骨皮质变尖、形成小突起,邻近软组织无异常。这都是异常改变吗?可以诊断什么病?临床上患者是双膝异常还是一侧异常?我的脑海里打起来很多疑问。

广州市番禺区何贤纪念医院(1名)

陈 鑫广东省中医院大学城医院影像科副主任医师

前言:2019年12月28日凌晨,中国(广东)第九批援加纳医疗队从广州出发,跨越一万两千公里,到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉,稍作休整后,于北京时间12月31日发出第一篇援非日记,他们的故事开始了...

审校/编辑 | 查冠琳

王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师

从临床和影像两条思路综合分析,我初步锁定了诊断:不典型的青年型Blount病(布朗特病,又称胫骨内翻,胫骨内髁骨软骨病)。该病原因不明,典型的病人是超重的非洲黑人、非洲裔美国人或加勒比黑人儿童,3岁前 双腿发病居多(称婴儿型,或早发性,据统计,加勒比地区该型患病率为1/1200;半数以上需要手术治疗),10岁后发病较少见(称青少年型,或晚发性),其膝腿畸形也相对较轻,并以肥胖、男性、单侧发病为主。X线检查对典型的布朗特病诊断有重要意义,但需要站立位、双下肢全长拍片,以测量干骺端-骨干角、膝关节内翻程度等指标。MR检查则有助于决定手术等治疗方案的选择。中加友好医院没有MR及相关的骨专科,且CR机也不能拍双下肢全长片,我在报告中提出了初步诊断意见,嘱咐患者妈妈,尽早带患儿去大医院进行相关检查并及时专科治疗,以防止畸形进一步加重及后遗改变的出现。

站立位:前面观及后面观(左侧轻微内翻)

朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师

广东省中医院大学城医院影像科副主任医师

张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师

中国(广东)第九批援加纳医疗队 队员

李 育广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师

既往学习的文献病例(Marc Janoyer,Blount disease,Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 105 (2019) S111–S121.)

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责编 | 宋莉萍

2020年5月17日 星期天 阿克拉 31℃ 晴

冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师

原标题:援非日记 | 第142天,帮助到病人,我学习、我快乐!

陈 鑫

蔡学宁广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科主治医师

网络信息时代,为视频学习和远程会议提供了良好的平台。昨天上午8点,我们参加了国家卫生健康委组织的关于援外医疗队加强新冠肺炎防治的培训。今天早晨7点,我准时收看广东省中西医结合学会影像专业委员会网络学术会议直播。该学会专业主委、广东省中医院影像医学部主任刘波教授和几位授课专家,带来了一场在线收看超过万人的学术盛宴。我虽身处万里之外,也能赶上学习,实在荣幸。医学,需要不断探索、终生学习。我们只有用知识武装好自己,才能更好地用知识服务于病人。

石永勇(临时党支部书记、队长)广东省中医院大德路总院麻醉科主任

祝你们平安顺利

快下班不要紧,关键要找病人问清楚。我走出办公室,在走廊上喊了患者的名字,没人应。也许是我念英文名字的发音不够准,只见一个胖小哥在看着我,我走过去给他看了申请单,确认是他的检查。经询问,他是左膝疼痛一年多,以隐隐钝痛为主,在久站立或运动后稍明显,休息过后能缓解,部位是左膝关节胫骨上端内侧附近,局部压痛不明显,左膝外侧及右膝无疼痛。症状的部位和我在X光片上看到异常的区域吻合。我再让患者站立起来,观察膝关节的外形;只见他身高不足一米八,但体重超过三百斤,厚厚的皮下脂肪把衣服都绷得紧紧的。双腿对比,前面、后面观察,并让患者来回走动一趟,我发现了他左膝关节、小腿有轻度内翻畸形。我脑子里一边思考着鉴别诊断,一边再询问了一些既往史,正好他妈妈也在,否认了既往外伤、感染、儿时发育异常等病史。

期盼你们更多的精彩

指导 | 翟理祥

袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师

广东省中医院(9名)

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